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여드름

여드름은 모낭과 피지선에서 발생하는 질환입니다.

우리 어굴에는 눈에 잘 안보이는 미세한 모공이 매우 많이 있으며

고옹에는 털이 들어 있고 그 털 하나하나 마다 피지선이 붙어있어서

피지를 분비하게 되면 얼굴이 윤기 있게 하는 작용을 합니다.

남성호르몬이나 스트레스 등 여러가지 환경적인 요인에 의해

과다하게 피지가 만들어지고 피지배출 통로인

모공입구가 각질세포 즈아로 좁아지게 되면 여드름이 생기고

여기에 세균이 감염되면 염증성 여드름으로 이어지게 됩니다.

 

 

 

 - 비염증성 여드름

화농 병변 없이 블랙헤드와 번들거리이 주된 증상인 여드름으로 피지가 모공내에 고여있다가

좀더 진행되면 피부표면으로 피지가 나오면서 염증 유발 가능성이 있습니다.

 

- 염증성 여드름

여드름이 붉게 변하면서 크기도 좀 더 커지며, 만졌을 때 통증이 느껴지기도 합니다.
후에 흉터를 남길 가능성이 있습니다.

 

- 화농성 여드름

고름이 생기면서 여드름 부위가 점점 부으면서 염증은 더욱 심해지며

살짝 만지기만 해도 극심한 통증을 느낄 정도로 증상이 심해집니다.

 

 

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여드름치료

PDT

 

PDT란 photodynamic therapy의 약자로 광역동요법을 이야기합니다.

광역동요법이란 빛에 반응하는 물질인 광과민제를 원하는 세포에 침투시킨 후, 특정 파장의 광선을 조사하여

원하는 세포만을 선택적으로 파괴시키는 일종의 광화학요법입니다.

과거에는 약물을 복용하고 빛을 쪼여주는 전신 광역동법을 많이 사용하였으나

오랜 기간 동안 빛에 예민해지는 부작용이 있어

최근에는 약물을 바르고 빛을 쪼여주는 국소 광역동요법을 많이 사용합니다.

이러한 원리로 피지선과 모공만을 선택적으로 치료할 수 있으며, 일상생활에 지장이 없다는 것이 가장 큰 장점입니다.
  
여드름의 주 원인균인 여드름균 (Propionibacterium acnes)이 생성한

포르피린 (coproporphy rin Ⅲ)이 빛을 흡수하면 활성 산소를 만들고

이것이 다시 여드름균을 파괴하여 여드름 생성을 억제합니다.

하지만 여드름에서 생성되는 포르피린의 양이 너무 적어

단순 광선 치료만으로는 충분한 효과를 거두기가 어렵습니다.

그래서 외부에서 포르피린과 유사한 물질을 바른 후 피부에 흡수시키고

이후 광선을 쬐어주어 피지선과 원인균을 파괴하는 치료가 PDT 치료입니다.  


    


 막힌 피지선에 여드름 균에 의한 감염 -여드름 발생 
 피부에 ALA를 도포 -> 1~2시간 경과 후 reactive oxygen free radical 생성 
 L-1 광원을 통한 광선조사 - 활성 산소 생성에 의한 여드름균 제거 및 피지 분비 억제 
 정상 피지선으로 더 이상 여드름이 없는 피부 탄생  
 

 

 

PDT 외에도 여드름치료에는 다양한 방법이 있습니다.

대구피부과/세브란스피부의 여드름치료 함께 하세요.

 

 

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  - 국소도포요법 (여드름 연고)

여드름 부위에 도포하는 약제는 미생물의 증식을 조절하거나

각화이상을 조절하는 기능이 필요하며 항균제/항생제 또는 면포용해제가 사용되어야 하며,

이들 중 주요성분을 혼합한 고정용량 복합제가 최근 많이 사용되고 있습니다. 
  

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  - 보습제
최근 피부장벽의 손상이 모낭벽 표피의 과증식을 유발하여 면포가 형성된다는,

즉, 여드름 발생원인에 피부장벽의 손상이 밀접하게 관련되어 있으므로

모낭내부의 지질조성을 회복시키는 피부장벽 대체 치료 보습제가 필요하다는 개념이 거론되고 있습니다.

이전에는 여드름 치료와 보습을 별개로 생각했지만,

충분치 못한 보습이 여드름 악화의 원인이 될수 있으므로

피부장벽 대체치료 보습제를 꼼꼼히 발라주셔야 합니다. 
 

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  - 경구항생제
화농성 여드름의 경우, 경구항생제 복용이 도움이 됩니다.
여드름균에 내성이 적은 항생제를 복용하며,

규칙적으로 복용하셔야 내성이 덜 생기고 충분한 효과를 보실수 있습니다. 

 

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  - 비타민A 유도체

여드름의 재료가 되는 피지선의 활동을 줄이고, 과각화증도 정상화시켜 여드름을 드라마틱하게 호전시킵니다.
그러나 피부를 건조하고 예민하게 만들수 있으므로 보습제를 충분히 사용하셔야 하고,

가임기 여서의 경우 기형아 발생을 초래할수 있으므로 전문가와 상의후 복용하셔야 합니다. 
 

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  - 병변 내 주사요법
심한 염증성, 낭종성, 결절성 여드름에 사용됩니다.
스테로이드 성분이 항염증작용과 함께 섬유성 병변의 소실을 가져오지만,

부작용으로 피부가 위축될 수도 있으므로 전문가와 상의후 치료하셔야 합니다.

 

 

 

 

 

출처 : 대구피부과/세브란스피부과

http://www.severanceskin.co.kr/

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